Техніка проведення пальпації органів черевної порожнини

Етапи Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Поясніть пацієнту необхідність проведення обстеження, отримайте згоду на її проведення. 2. Перевірте відповідність умов для проведення обстеження (у приміщенні повинно бути тихо і тепло, руки дослідника теж мають бути теплими). 3. Вимийте та висушіть руки. Свідома співпраця Забезпечення інфекційної безпеки
Виконання процедури
1. Запропонуйте пацієнту роздягтися до пояса, визволити від одежі живіт, лягти на жорстку кушетку горилиць, витягнути руки вздовж тіла. 2. Сядьте з правої сторони пацієнта лицем до нього, на одному рівні із кушеткою. 3. Проведіть поверхневу пальпацію – покладіть праву руку із злегка зігнутими і складеними разом пальцями на живіт пацієнта і обережно, не проникаючи у глибину, прощупайте живіт, починаючи із лівої пахвинної ділянки, поступово переміщуючи руку по лівій стороні до лівого підребер’я епігастральної ділянки, правого підребер’я, по правій стороні до правої пахвинної ділянки, потім про пальпуйте середню частину живота починаючи з епігастральної ділянки у низ до лобка. 4. Після аналізу поверхневої пальпації проведіть глибоку пальпацію (пальці дослідника мають глибоко проникати в брючну порожнину, щою відчути внутрішні органи) у наступній послідовності: сигмо видна кишка, сліпа кишка, кінцева частина повздошної кишки, ободочка кишка, шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка, нирки. 5. При пальпації шлунку складені разом пальці покладіть на передню черевну стінку на 3-5 см нижче мечеподібного відростка паралельно положенню великої кривини шлунку, поверхневим рухом пальців догори у напрямку мечеподібного відростка створіть шкіряну складку, після чого під час видиху хворого кінчики пальців зануріть углиб і в напрямку хребта, переміщаючись униз. Доки пальці знаходяться над шлунком, можна відчути бурчання внаслідок руху рідини та газів у шлунку. 6. При пальпації печінки ліву долоню розташуйте у правій поперековій ділянці перпендикулярно відповідно хребта, пальці правої руки, розташовані горизонтально на 2-3 см нижче краю реберної дуги, занурюйте у глибину і переміщуйте у напрямку ребер, створюючи шкіряну складку. Забезпечення достовірності результату
Закінчення процедури
1. Повідомте пацієнта про закінчення обстеження, запропонуйте йому одягтися. 2. Вимийте руки. 3. Зробіть позначку про проведення обстеження. Примітка: пальпація дозволяє визначити розташування органів брючної порожнини. Звертається увга на консистенцію, форму, поверхню, наявність болючості при пальпації.


3242714047678358.html
3242782335248198.html
    PR.RU™